Селфхарм

Внимание! Текст носит исключительно ознакомительный характер. Во всех случаях мы рекомендуем обращаться к врачу.

---

Что такое селфхарм?

Что такое селфхарм? Это буквальное повторение английского слова selfharm, что в переводе означает «самоповреждение».  На русском есть термин «самоповреждающее поведение», но для простоты длинное словосочетание заменяют более коротким английским словом. В любом случае, речь идет о действиях, которые совершают с целью причинить себе физическую боль.

Нельзя сказать, что селфхарму подвержены только люди определенного возраста. Такое поведение может возникать и у маленьких детей, и у пожилых людей; но чаще всего — у подростков, поскольку их психика особенно уязвима по многим причинам, в частности из-за гормональной перестройки организма. Люди, склонные к селфхарму, страдают от тяжелых переживаний, болезненных воспоминаний, ситуаций, которые им сложно выносить. Они не могут изменить обстоятельства своей жизни, но и терпеть их тоже невыносимо — возникает потребность сделать что-то здесь и сейчас. Когда человек намеренно причиняет себе физическую боль, во-первых, создается иллюзия, будто он сам контролирует то, что с ним происходит. Во-вторых, физическая боль перетягивает на себя внимание и притупляет боль душевную. Но только на короткое время! Причины, которые вызвали стресс, никуда не денутся, поэтому после селфхарма переживания станут ещё сильнее, а физическое состояние ухудшится.

Иногда селфхарм происходит под влиянием импульса. Например, подросток прочитал о самоповреждающем поведении в интернете и подумал: «Интересно, если я так сделаю, что будет?» Один раз попробует и больше не станет повторять. А бывает, что потребность в самоповреждении становится навязчивой, и тогда дети продумывают план заранее, ищут рекомендации, как правильно заниматься селфхармом, места для селфхарма, как скрыть селфхарм… Им по ошибке кажется, что это один из немногих способов облегчить свое состояние, или даже единственный. Почему? Потому что у таких детей туннельное восприятие действительности — они видят жизнь сплошной трубой, туннелем, в котором нет поворотов направо или налево. Они не могут сами найти возможность для манёвра, думают, что нельзя ничего изменить, путь проложен только такой. И хотя это совсем не так, человек в кризисном состоянии не понимает, как изменить свою жизнь, поэтому прибегает к доступному, как ему кажется, способу облегчить боль. И этот способ становится для него ловушкой, пока кто-то не придет к нему на помощь.

Важно понимать, что в случаях длительных самоповреждений действенную помощь может оказать только квалифицированный психолог.

Примеры селфхарма

Каждый психолог, который помогает подросткам в состоянии кризиса, знает самые разные примеры селфхарма. Иногда человек наносит себе повреждения одним и тем же способом, иногда использует новые. Важно знать, что любой способ, даже внешне кажущийся безобидным, таит в себе опасность: во-первых, легко занести инфекцию, во-вторых,  может возникнуть привыкание, и случаи селфхарма станет всё труднее контролировать. Это тоже своего рода зависимость, как от наркотиков или алкоголя, и чем раньше с этой зависимостью начнёт работать психолог, тем меньше разрушений она произведет.

Как родителям понять, что ребёнок наносит себе повреждения? Первое, на что стоит обратить внимание — излишне закрытая одежда. Независимо от времени года и температуры воздуха дети выбирают максимально длинные рукава, высокие воротники, длинные брюки. Чаще всего таким образом скрывают порезы или ожоги. Но требовать от подростка раздеться, чтобы родители его осмотрели, нельзя — это может нанести ещё больший ущерб его психике. Лучше дождаться удобного момента; каждый родитель может определить его, исходя из ритма жизни семьи.

Помимо порезов и ожогов не игнорируйте синяки и ссадины, если они возникают регулярно. Расчёсанная кожа тоже может быть признаком селфхарма. Вообще любое отклонение от нормального физического состояния должно настораживать. Если спросить ребёнка об этих повреждениях, скорее всего, он придумает отговорки: нечаянно; упал; аллергия. Есть и такие способы, которые почти не оставляют видимых следов — если дочь ест слишком много или, наоборот, почти ничего не ест, не исключено, что расстройство пищевого поведения сочетается у нее с селфхармом. По опыту психологов, селфхарм часто идёт в паре с другими нарушениями, и хотя изменения поведения характерны для подростков, всё же они не должны принимать форму патологий. Если сын или дочь ведёт себя очень странно, не списывайте это на переходный возраст, присмотритесь к ним внимательней.

Но подростки не всегда скрывают порезы или другие повреждения. Порой селфхарм становится для них средством коммуникации — в тех случаях, когда по-другому взаимодействовать с родителями не получается. Мама увидела — и испугалась. Или накричала. Главное, что как-то отреагировала — ребёнку важно именно это: получить реакцию родителя. Как правило, такой вид селфхарма возникает в семьях, где родители пренебрегают контактом со своими детьми или строят его на агрессии.

Во всех перечисленных случаях разумнее всего прийти на консультацию к кризисному психологу или психотерапевту. Он сможет установить, действительно ли у ребёнка кризисное состояние, и при необходимости предложит помощь.

Селфхарм: почему?

Почему люди занимаются селфхармом

Человеку, который наносит себе повреждения, очень важно испытывать иллюзию, что он делает то, что хочет, там, где хочет и так, как хочет. «Если я сам так решил, значит, я это контролирую». Потребность контроля возникает у тех людей, которые часто (или постоянно) сталкиваются с эпизодами насилия. Это могут быть сложные отношения в семье, травля в школе, преследование, конфликты с учителями — любая ситуация, на которую он не может повлиять. Кроме создания иллюзии контроля селфхарм может выполнять и функцию наказания: человек мстит себе за то, что сделал что-то не так, не справился, не смог.

Одна из самых серьёзных проблем подростков — принятие ответственности. Им все вокруг говорят: «Ты должен, ты взрослый»; но лобные доли, которые отвечают за принятие решений, формируются только к 21 году. С одной стороны, он постоянно слышит, что должен брать на себя ответственность, с другой стороны, его мозг ещё не способен это делать. Селфхарм кажется способом разрешить внутренний конфликт: «я создаю ситуацию, за которую несу ответственность».

Иногда ребёнок видит самоповреждение как единственный подвластный ему способ обратить на себя внимание. Исходя из этого он выбирает и места для селфхарма: хочет ли он, чтобы другие люди увидели повреждения, или нет. Если мама увидела, что сын себя порезал, она будет на него, предположим, орать — а это и есть внимание. Ужас в том, что часто людям всё равно, какого качества внимание им оказывают — главное, что интенсивное и мне.

Но бывают случаи, когда сложно разобраться, почему человек наносит себе повреждения. И такие случаи нельзя расценивать, как блажь, каприз: даже если причины неочевидны — они есть, просто скрыты глубоко; на пустом месте желания причинять себе вред не возникает.

Понять причины самоповреждений и устранить их — единственный путь к излечению. Проделать этот путь самостоятельно почти невозможно; но в наши дни открыто множество центров с грамотными и доброжелательными психологами, где можно получить в том числе анонимную помощь.

Почему селфхарм — это плохо?

Селфхарм — это плохо, потому что опасно. Ты не в силах справиться со сложной жизненной ситуацией и наносишь себе физические увечья, которые часто имеют тяжёлые последствия. Мало того, что селфхарм не решит твою проблему — к ней добавятся ещё и другие. Если самоповреждающее поведение приведет, скажем, к сотрясению мозга, оно тебя вряд ли обрадует: может нарушиться мозговая структура и ты, например, начнёшь всё забывать или всё время будешь грустный. Кроме того, такое поведение вызывает привыкание: ты будешь использовать этот способ чаще и чаще, прежних ощущений уже будет не хватать, и однажды ты можешь порезаться так, что тебя уже нельзя будет спасти. И если ты не планировал умереть, а хотел просто сделать так, чтобы тебе стало легче, ты можешь не проконтролировать степень своих повреждений.

Психологи во время бесед с кризисными подростками всегда спрашивают: «Ты обрабатываешь раны? Кто тебе помогает за ними ухаживать?» Ведь многим даже не приходит в голову простая мысль о необходимости медицинской помощи. Однако селфхарм может нанести действительно серьезный урон здоровью — в раны, которые не обработаны спиртом или перекисью водорода, на которые не наложены стерильные повязки, легко может попасть инфекция. Последствия могут быть разными, но все они опасны — от нагноения до септического шока.

Безопасных видов селфхарма не существует; если ты ищешь, как правильно заниматься селфхармом, чтобы не нанести себе серьезных повреждений, такого способа ты не найдёшь. Любой, даже на первый взгляд относительно безобидный способ всегда несёт в себе опасность физического увечья и психической зависимости.

Если ты задумался о том, почему селфхарм — это плохо, значит, ты уже на пути к решению своей проблемы. Тебе может помочь кризисный психолог или психотерапевт, его легко найти по этим адресам.

Некоторые подростки спрашивают:

«Почему после селфхарма становится лучше?»

И уже из самой постановки вопроса — «почему после селфхарма становится лучше» — видно, что они не понимают: селфхарм в конечном итоге сделает только хуже, никакого «лучше» здесь не может быть по определению. Да, когда подростки, склонные к селфхарму, приходят за помощью к психологам, им задают разные вопросы, и один из них: «Что ты после этого чувствуешь?» Как правило, подростки отвечают: «Когда я режусь, я чувствую боль и фиксируюсь на ней. Мне становится легче внутри».

Но это «легче» говорит исключительно о краткосрочной химической реакции организма, а не о том, что стало по-настоящему лучше. Дело здесь вот в чем: человек не создан для того, чтобы себя убивать — наоборот, он должен сохранять свою жизнь. Поэтому запускается биологический механизм: сначала, во время повреждения, в кровь выделяются гормоны стресса, а потом, чтобы компенсировать стресс, железы начинают усиленно вырабатывать другие, «хорошие» гормоны. Организм включает механизм экстренной защиты — и тебе кажется, что стало легче. Но любая экстренная работа истощает систему, и перегружая таким образом своё тело, ты тратишь его ресурсы понапрасну. Однажды они тебе понадобятся по-настоящему, но организм уже не сможет произвести в нужном количестве «хорошие» гормоны — он будет исчерпан.

Ты должен знать, что у каждой проблемы есть решение, но селфхарм не может решить ни одну. Он сам — проблема. И с ней тебе поможет справиться кризисный психолог или психотерапевт — обратись к нему. Это бесплатно и, по желанию, анонимно.

И еще один вопрос, который можно услышать от подростков с психологическими проблемами:

«Почему селфхарм помогает?»

В реальности селфхарм никому не помогает. Но страдающим тягой к нему это трудно понять, ведь они не видят ни его опасности, ни иллюзорности его мнимой способности решить проблему. Две самые распространенные причины селфхарма, которые люди называют в кабинете психолога: «я ничего не чувствую» или «я чувствую слишком много». Когда у человека внутри пустота, она вызывает страх, тоску; человек хочет почувствовать себя живым — и причиняет себе физическую боль. «Если мне больно, значит, я жив, я существую». Эта мысль приносит недолгое облегчение — при том что причина тяжелого состояния никуда не уходит.

Если эмоций много и они слишком сильные, физическая боль позволяет на несколько мгновений сместить фокус внимания с душевных переживаний. Это и объясняет, почему селфхарм помогает (хотя это ложное чувство): человек концентрируется на внешней боли — сам определяет ее интенсивность и продолжительность, испытывает удовлетворение, когда боль утихает. Возникает ощущение, что он контролирует ситуацию, управляет ею; иллюзия помогает ему ненадолго расслабиться. А это и есть цель селфхарма — успокоиться любой ценой. Но успокоиться по-настоящему всё равно не получится; зато возникнет опасность приобрести нездоровую привычку, которая измотает гораздо сильнее прежних проблем.

Если человеку кажется, что самоповреждение — это способ справиться с его проблемами, значит, он в тупике. Из тупика, как правило, невозможно выйти без чьей-то помощи. А за помощью всегда лучше обращаться к профессионалам — это касается любой сферы жизни. Специалисты по работе с подростками в кризисных состояниях разбирают причины селфхарма и успешно помогают избавиться от этой зависимости.

Почему горячий душ — это селфхарм?

Чтобы понять, почему горячий душ — это селфхарм, нужно определить цели того, кто душ принимает. Ему просто нравится мыться горячей водой? Тогда всё в порядке, это не селфхарм. Хочется почувствовать боль, причинить организму вред? Это действительно самоповреждающее поведение. Острые ощущения от горячего душа схожи с ощущениями от порезов и царапин, хотя, может, не так заметны. Если человек увеличивает температуру воды до такой степени, что её невозможно терпеть, а на коже остаются сильные покраснения — это селфхарм, и это опасно. Сначала будут просто покраснения, но поскольку со временем потребность в повреждениях усиливается, всё может окончиться термическими ожогами. Ожоги больших поверхностей не позволяют коже выполнять свои защитные функции, и это создает угрозу жизни.

Если ты успокаиваешь себя тем, что сможешь вовремя остановиться, знай: это самообман. Любая вредная привычка (а селфхарм со временем становится зависимостью) требует раз от раза увеличивать «дозу». И уже не ты ею управляешь, а она управляет тобой. Что делать в этой ситуации? Обратиться за помощью — и чем скорей, тем лучше. Обратиться не просто к случайному человеку, а к тому, кто профессионально помогает избавиться от вредных привычек — к кризисному психологу или психотерапевту. Контакты можно найти здесь.

Селфхарм: как помочь?

Селфхарм как помочь             

Первый порыв родителей, узнавших, что ребёнок занимается селфхармом — отругать его. Взрослые так реагируют на непонятную ситуацию, которая вызывает у них страх. И здесь очень важно себя сдержать, обуздать эмоции — это первое, чем вы можете помочь своему ребёнку. Крики «Никогда так больше не делай, это отвратительно!» не работают — скорее всего, дети не перестанут заниматься селфхармом, но начнут резать себя в скрытых местах. А стресс от конфликта в некоторых случаях привёдет к более интенсивным самоповреждениям.

Лучшее, что можно сделать для такого ребёнка — отвести его к специалисту по кризисным состояниям. Вы ведь не будете лечить дома, скажем, перелом ноги? Квалифицированный травматолог сделает рентген и так наложит гипс, чтобы кость срослась правильно. И грамотный психолог так провёдет серию бесед, чтобы выявить причины селфхарма, устранить их или минимизировать, и создать у ребёнка наиболее благоприятный психологический фон для дальнейшей жизни. Главное, чему учат детей психологи — умению справляться с проблемами конструктивно. Это очень важно! Тут как в компьютерной игре: если не справишься, на следующий уровень не выйдешь. Квалифицированный психолог научит, что нужно делать, чтобы справляться.

Откроем ключевую технику: нужно научиться терпеть. Нет, не терпеть всё подряд, но понимать, ради какого конечного результата ты проявляешь терпение в определённой ситуации. Вот сейчас мне вскроют нарыв, я потерплю боль, а рана заживет. Или: эта учительница будет у меня в 10 и 11 классе, а потом я получу аттестат и больше никогда ее не увижу. Современные дети, пресыщенные и изнеженные, не умеют терпеть ради чего-то — это краеугольный камень большинства их проблем.

Как убедить ребёнка пойти на консультацию? Во-первых, разговаривать с ним спокойно, без «Я сказала!!». Во-вторых, найти убедительные именно для него доводы. Например, объяснить, что вы боитесь за него и хотите помочь. Что обращаться за помощью к профессионалам — так же нормально, как вызвать пожарных, когда загорелся дом. Вряд ли ребёнок останется равнодушным к проявлению искренней заботы со стороны родителя.Даже если с первого раза убедить не получится, продолжайте спокойные и настойчивые попытки.

Как помочь человеку с селфхармом             

Ответить на вопрос «как помочь человеку с селфхармом» очень трудно, когда речь идёт о самостоятельной помощи. Проблема весьма сложная, и просто дружеской беседой её не решить. Но есть один шаг, который точно имеет верное направление. Если ты знаешь, что твой друг наносит себе физические повреждения, обязательно приведи его к кризисному психологу или психотерапевту. Всеми правдами и неправдами уговори, уломай, объясни, что это важно. Подросток, который занимается селфхармом, часто не знает, как по-другому решить свою проблему — или не пробовал, или пробовал, но у него не получилось, и он разочаровался в других способах. Он наверняка не осознаёт, что это реально опасно, вредно, что селфхарм может привести к суицидальным намерениям. Мысли о самоубийстве могут возникать и без селфхарма, но в практике психологов чаще встречаются случаи, когда самоповреждающее поведение и суицидальные мысли идут рука об руку. Иногда это не суицидальные, а антивитальные (то есть связанные с нежеланием жить) мысли: «Хорошо бы я шел по улице, и мне кирпич на голову упал». Человек не планирует убить себя сам, но хочет умереть. Поэтому ему непременно нужна помощь, нельзя оставлять его одного в таком состоянии.

Повторяем ещё раз: важно довести того, кто занимается селфхармом, до специалиста. «Я вижу, что тебе нужна помощь. Я хочу тебе помочь, но я не умею этого делать. Если хочешь, я пойду с тобой к психотерапевту, который тебе поможет». Кризисные психологи, которые работают с подростками, внимательно отнесутся к состоянию твоего друга, не скажут «Да ладно, что ты придумываешь». Они готовы даже к тому, что долгое время придётся просто налаживать контакт. Главное — дойти до них. Хороший детский психолог или психотерапевт знает, какие вопросы задать, чтобы понять глубину проблемы — надо ли обращаться к психиатру или можно справиться так. Никто не будет держать в кабинете насильно, встречу можно прекратить в любой момент по желанию.

Где найти специалиста? Переходи по этой ссылке, там ты найдешь нужные адреса и телефоны.

Как помочь человеку, который занимается селфхармом

Не стоит думать, что самоповреждающее поведение встречается только у социально нестабильных людей. Эта зависимость, как и любая другая, может возникнуть у каждого человека, даже внешне вполне благополучного. В том числе селфхарму иногда подвержены и верующие люди. Что говорят об этой зависимости священники, как советуют справляться с ней, можно прочитать здесь.

Как помочь человеку с селфхармом на расстоянии

Дети, которые наносят себе физические повреждения, часто не в силах обсуждать это ни с кем, особенно с чужими людьми. Иногда единственный человек, с которым они способны говорить откровенно — подруга или друг, живущие на расстоянии. Общение по телефону или в мессенджерах позволяет подростку выговориться, а чувства, выраженные словами, отчасти теряют остроту, поэтому собеседнику важнее слушать, чем что-то произносить в ответ. Но если ты стал таким доверенным лицом, знай, что длительное общение подобного рода таит в себе опасность: ты можешь не справиться с потоком человеческой боли, который на тебя обрушится; ты не будешь знать, куда ее деть. Поэтому в подходящие моменты повторяй, что нужна профессиональная помощь, помощь кризисного психолога или психотерапевта. Повторяй и мотивируй твоего друга обратиться за ней. Больше не давай никаких советов — вообще никаких. Особенно если их не просят.

На чём обычно погорают люди, когда им рассказывают какие-то неприятные истории? На том, что они хотят мгновенно всё исправить. Но решение подобных проблем — очень длительный процесс, а к этому помогающий не готов. И тут происходит самое страшное: он понимает, что больше не вмещает в себя горе другого человека, и обрывает контакт. И тот, кто страдает от селфхарма, понимает, что вообще никому не нужен. Раньше хоть кто-то его слушал, а теперь он совсем один. И ему станет ещё хуже.

То, что ты не можешь помочь самостоятельно — это нормально. Подросткам, которые занимаются самоповреждениями, даже не любой психолог подойдет: у специалиста обязательно должен быть навык кризисного консультирования. Профессиональный человек умеет сдерживать напор эмоций, знает, что нужно сказать, в какой момент, когда лучше ничего не говорить — и он будет рядом, пока пациенту не станет легче. А друзья могут просто не справиться. Поэтому подскажи твоему другу, куда он может обратиться — пришли ему адреса и телефоны из этого списка. Это ответ на твой вопрос, как помочь человеку с селфхармом на расстоянии.

Как помочь другу с селфхармом

Если ты задумался, как помочь другу с селфхармом, знай, что самая действенная и конструктивная помощь — убедить его обратиться к специалисту по кризисным состояниям.

Расскажи другу, что есть множество бесплатных анонимных горячих телефонных линий в разных городах. Есть прекрасный проект — Благотворительный фонд «Твоя территория», он консультирует детей и подростков по всей России и даже за её пределами. Туда не надо звонить и приходить, а можно просто написать письмо по электронной почте или в онлайн-чате — рассказать, что с тобой происходит, хоть в виде потока мыслей. Во-первых, в этом процессе задействована мелкая моторика, что благоприятно влияет на мозговую активность. Во-вторых, описывая своё состояние словами, человек лучше понимает, что с ним творится. В-третьих, на это письмо обязательно придёт ответ.

С 15 лет можно без участия родителей обратиться за помощью в психиатрическую клинику. Люди думают (и родители часто внушают своим детям), что если ты не можешь справиться со своей проблемой сам — значит, ты слабак. Но зуб тоже никто не может сам себе вылечить, все идут к стоматологу и не считают это чем-то постыдным. И психологи, и психиатры работают только для того, чтобы человеку стало хорошо или по крайней мере легче. Если ты обращаешься к психиатру — это не значит, что ты псих. Ни у психолога, ни у психиатра нет задачи положить тебя в больницу; к ним можно прийти просто за консультацией. Вот, например, в Центре им. Сухарева не делают записей, информацию о пациентах никуда не предоставляют. При желании ты можешь сам попросить у них выписку, например, для школы, чтобы тебе разработали индивидуальный план обучения, если ты не можешь посещать уроки. Важно, что это твоё решение — пойти к психиатру или кризисному психологу, чтобы получить у него консультацию о своём состоянии. Принцип ровно такой же, как пойти к стоматологу вылечить зуб.

Объясни всё это своему другу, который страдает от селфхарма. Если он не решается пойти один, предложи ему пойти вместе с ним на первый приём. Не теряй терпения; будь мягким, но настойчивым. У вас обязательно получится.

Помогите, как остановиться?

Время от времени ты наносишь себе физические повреждения и понимаешь, что они уже стали твоей привычкой. Ты хочешь остановиться, и ты прав! Селфхарм действительно вредит твоему здоровью. Эту проблему можно решить с помощью специалиста по кризисным состояниям — во многих городах есть службы поддержки, попробуй туда обратиться. Если же такая служба от тебя далеко, вот несколько рекомендаций, которые подростки получают на психологических консультациях.

Составь «план безопасности». В него входят несколько шагов. Первый шаг — отследить приближение этого состояния: не когда ты себя уже в нем поймал, а когда ты только начинаешь задумываться об этом. Какие мысли заставляют тебя наносить себе повреждения? Какие образы всплывают в твоём сознании? Влияет на это определенное настроение или ситуация? Поведение твоё или чьё-то? Всё это нужно записать в столбик. Возможно, список получится составить не за один раз. Если ты будешь за собой следить, ты будешь дописывать в него новые пункты.

Следующий шаг — выработать стратегию. Что ты можешь делать, чтобы отвлечься от своих мыслей, не прибегая к помощи других людей? Например, слушать определённую музыку, выйти на пробежку на полчаса, присесть 140 раз... Задействуй все чувства организма: зрение, слух, осязание, обоняние, вкус. Поставь себе задачу: найти вокруг пять предметов одного цвета, услышать четыре звука, почувствовать три тактильных ощущения, найти носом два запаха, вспомнить один вкус. Может, ты придумаешь что-то другое — подойдёт любое действие, которое отвлечёт тебя от мыслей, запускающих потребность самоповреждения.

Третий шаг — определить людей, которые могут тебе помочь. Важно написать их имена и телефоны на листке. Это может быть твой друг, родственник, крестный, тетя, дядя, священник, педагог — любой человек, с которым ты можешь поговорить. Со временем дополняй список по необходимости. Если ты поймал ситуацию, после которой обычно наносишь себе повреждения, напиши или позвони человеку из твоего списка и поговори с ним. Не обязательно обсуждать селфхарм — подойдёт любая тема для разговора. Этими действиями ты себя отвлечёшь.

Не расстраивайся, если не сразу получится следовать плану — это нормально. Даже с поддержкой психолога у подростков не сразу получается. Кроме предложенной техники, попробуй всё-таки воспользоваться хотя бы удалённой помощью специалиста — обратись вот по этим адресам.

Чем заменить селфхарм

Какими действиями можно заменить селфхарм? Любыми, ощущения от которых схожи с эффектом от самоповреждающего поведения, но которые не наносят вреда. Чтобы их найти, нужно понять причины, вызывающие селфхарм, ведь он только следствие реальных проблем. Для преодоления, например, гнева или страха нужны разные стратегии, поэтому найти причину — это половина успеха. Сразу скажем, что сделать это самому не так-то просто, лучше обратиться за помощью к психотерапевту или кризисному психологу. Но если ты сумел определить триггер — состояние, которое заставляет тебя переходить к селфхарму — попробуй перебить это состояние следующими способами.

Гнев. Тут поможет физическая активность: сделать зарядку, выйти на пробежку, побоксировать подушку, порвать бумагу на мелкие кусочки. Будь активным, пока не возникнет ощущение усталости. Но если чувствуешь, что твои действия только усиливают гнев — значит, этот метод не подходит, надо искать другой.

Грусть и страх. В этой ситуации хорошо помогает общение с домашним животным: поиграть, погладить, погулять. Можно завернуться в одеяло, разрешить себе поплакать или поспать. Попробуй дыхательную технику: делай вдох на три счёта, а выдох — на четыре. В процессе счёта мозг отвлечется от грустных или пугающих мыслей. Дыши, пока не почувствуешь себя более спокойным.

Потребность контролировать. Разбросай вещи, а потом сделай уборку. Напиши письмо обо всём, что чувствуешь, и разорви его. Посади какие-нибудь растения. Напряги все мышцы, и затем расслабляй их по очереди. Этот способ — напрячь и расслабить мышцы — подходит во всех случаях, когда цель селфхарма — снять напряжение.

«Я ничего не чувствую». Надень на запястье тонкую тугую резинку, а затем оттяни её и отпусти. Это особенно помогает тем подросткам, которые наносят себе повреждения порезами. Понюхай что-то с резким запахом. Умой ледяной водой лицо и уши. Когда самоповреждающее поведение переходит в фазу привычного, у человека притупляется чувство боли, и перепад температур отчасти позволяет вернуть чувствительность. Но не используй горячую воду, это тоже самоповреждение!

По наблюдениям психологов, многим подросткам помогают забавные способы. Есть техника под названием «Смешные голоса». Например, когда хочется повредить себя, очень громким «мультяшным» голосом петь какую-то идиотскую песню. Или произносить обычную мысленную жвачку: «Как мне плохо, мне очень плохо, я этого не вынесу», — но смешным голосом. Или очень быстро. Или ооооочень мееееедленно. Это добавляет элемент абсурда, который расслабит тебя и направит в другое русло. Все эти техники нужно тренировать в спокойном состоянии: тело их запомнит и сформирует другую привычку вместо селфхарма.

Если самостоятельно у тебя плохо получается, обратись за помощью к специалисту по кризисным состояниям — он знает, как сделать так, чтобы этот метод начал работать.

Селфхарм и депрессия

Люди склонны думать, что потребность наносить себе повреждения обычно возникает у тех, кто находится в депрессии. Это не совсем точное представление, селфхарм и депрессия напрямую не связаны. Вообще нужно понимать, что депрессия и депрессивное состояние — не одно и то же. Депрессия — это диагноз, и его в подростковом возрасте практически никому не ставят, потому что психика подростка переживает стрессовый период, и необходимо долгое наблюдение в динамике, чтобы определить точный диагноз (если он есть). А вот депрессивное состояние часто встречается у подростков, переживающих проблемы разного рода — конфликты с родителями и/или в школе, неудачные романтические отношения, неприятие своей быстро меняющейся внешности... Депрессивное состояние как раз может привести к селфхарму, потому что включает в себя апатию или, наоборот, чрезмерное возбуждение — именно те факторы, которые часто вызывают самоповреждающее поведение.

Примем нормальное состояние человека за ноль. В таком случает депрессивное состояние — это, например, плюс восемь или минус семь, где «плюс» — это возбуждение, а «минус» — апатия. Селфхарм может случиться и в состоянии апатии, и в состоянии возбуждения. Переживая утомительные, изматывающие эмоции, подросток пытается вернуться к нормальному состоянию, состоянию ноля. Каким образом? Он наносит себе повреждения. Это поведение называют импульсивным, то есть не поддающимся контролю. Ребёнок не умеет решать свою проблему иначе — возможно, пробовал, но не получилось. Чем раньше он начал повреждать себя и чем дольше длится такое поведение, тем выше вероятность того, что во взрослом возрасте у него разовьётся пограничное расстройство личности. Таким образом можно утверждать, что зависимость от селфхарма в перспективе может привести к депрессии — той, которая уже является диагнозом.

Селфхарм не помогает по-настоящему улучшить своё эмоциональное состояние — разрушительное поведение не способно ничего исправить. Все люди время от времени испытывают гнев, тоску, страх, апатию, но они находят другие, безопасные способы, чтобы успокоиться и привести себя в норму. Если человек прибегает к селфхарму, это говорит о том, что его психика уязвима, он сам не справляется со своими проблемами. Пытаясь отрегулировать себя самоповреждением, он только усугубляет свое состояние. И если на ранних стадиях селфхарма достаточно консультаций кризисного психолога для преодоления этой зависимости, то позже может понадобиться медикаментозное лечение. Поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту как можно раньше, чтобы снизить нежелательные последствия этой вредной привычки.

Селфхарм у подростков

Почему подростки занимаются селфхармом? Обычно родители думают, что это вредное влияние среды. Действительно, внешняя среда влияет на любого человека, но лишь отчасти. Стадное чувство развито далеко не у всех: многие дети смотрят, как кто-то курит, но сами не начинают курить. Они видят, как кто-то пнул собаку, но сами не начинают пинать собак. Когда родители не хотят искать настоящую причину, почему ребенок наносит себе повреждения, они говорят: «Это он в интернете насмотрелся». Однако обвинять интернет или моду — ошибка. В интернете можно найти кучу всего, но далеко не всё из этой кучи перенимают наши дети. Интернет — просто средство поиска информации. Иногда ребёнок натыкается на что-то и думает: «А если я так попробую, что получится?» Кто-то попробует, пожмёт плечами и забудет, а кто-то впадёт в зависимость от этого процесса — но лишь потому, что у него есть предрасположенность. Интернет — это катализатор, а не причина.

В наши дни селфхарм у подростков — повальная история. Почему это явление так распространилось? Потому что в большинстве своем современные дети не имеют цели, не знают, чем себя занять. И не потому, что ленивые: лени у них нет, есть отсутствие силы и мотивации. Нынешнее поколение подростков не справляется ни с какими трудностями, они не могут чем-то жертвовать, что-то терпеть. Их базовые потребности удовлетворены более, чем полностью: они не знают, что значит спать на скамье, у них ортопедические матрасы. Они никогда не голодали и не хотят есть всё, что дают. То, что обувь иногда натирает, для них немыслимо. Взять молоток и разбить твёрдый задник, как делали их родители в советском детстве, им и в голову не придёт. Они не понимают слов «так бывает». Неудобно — значит, мне это не подходит, уберите, дайте другое. Отсутствует опыт преодоления трудностей.

Психологи, которые проводят тренинги в школах, обратили внимание на интересную закономерность: дети из классов, где нет профильной ориентации, больше подвержены кризисным состояниям. Нет увлечённости определенным предметом — нет понимания своих целей. Таким детям труднее отвечать на вопросы, они не могут определить, что радостного с ними произошло за последний час. В целом они живут с ощущением, что ни на что не влияют, ничего не в силах изменить, у них нет выбора. Именно это состояние и является основой для возникновения самоповреждающего поведения — селфхарм создаёт иллюзию, что хоть что-то я контролирую. Для того, чтобы помочь таким подросткам, лучше всего обратиться за помощью к психологам, которые специализируются на помощи детям в кризисных состояниях.

Истории селфхарма

Иногда понять суть явления проще на примере конкретных историй. Вот несколько случаев из практики кризисного психолога. Все имена изменены.

Матвей, 13 лет, наносит себе повреждения порезами. Случаи селфхарма происходят после ссор с родителями — родители применяют телесные наказания. По словам мальчика, когда мама видит свежие порезы, «она становится доброй». Тем не менее мама оценивает состояние ребёнка неадекватно, помощи психологу не оказывает — возможно, потому, что ждёт быстрого результата, а его нет.

Матвею помогает общение со старшим братом, который живет отдельно — разговор по телефону или лично иногда предотвращает случаи селфхарма. Пациент также нашёл занятие, которое его успокаивает: приобрел специальную бумагу, на которой можно выцарапывать рисунки, снимая верхний слой острым предметом. Матвей мог бы совершенно излечиться, но конфликты в семье продолжаются, и после случаев физического насилия со стороны родителей он продолжает себя резать.

Анастасия, 16 лет, суицидальные мысли, селфхарм, анорексия. Анастасия пришла на приём вслед за своей сестрой-близнецом. Сестра не разговаривает с отцом уже два года, внутри семьи дисгармоничные отношения. У сестер существует зеркальная проблема: у Анастасии — анорексия, а у ее близнеца — булимия.

Анастасия участвует в терапии 4 месяца. Вместе с психологом составили план безопасности: разработали способы, как уловить состояние, после которого хочется нанести себе вред. Девочка старается отслеживать ситуации, в которых чаще всего возникает такое желание, а также чувства и мысли, которые оканчиваются селфхармом. Пациентка ведет дневник чувств, но ей это тяжело даётся, потому что дети плохо понимают, что именно они чувствуют.

Родители не оказывают поддержки психологу, мама относится к терапии критично. Анастасия и ее сестра сами себе отменяют лекарства, так как мама это поощряет. Позиция матери: «Я жду специалиста, который мне скажет: да всё у вас хорошо, успокойтесь». Поэтому положительная динамика есть, но очень незначительная.

Василиса, 17 лет, наносила себе повреждения порезами. От родителей был запрет на «плохие» эмоции: нельзя злиться, нельзя обижаться, нельзя бояться. Нужно уметь с собой справляться — а у нее не получалось. Когда Василиса пыталась советоваться с отцом по поводу проблем со сверстниками, он в каждой ситуации искал её вину, на сторону дочери не становился. Василиса бросила школу и ушла жить к подруге в соседний дом.

На приёме у психолога проговаривали, как научить папу помогать. Попробовали дыхательную технику — она позволила девочке справиться с тревогой. На терапию пришла мама, она не находилась в обвиняющей позиции, была настроена на помощь и поддержку. Психолог объяснил маме, почему дети занимаются селфхармом и как создать дома такую обстановку для ребенка, в которой дочери станет легче. Девочке действительно стало легче: она перестала резать себя, вернулась домой и начала готовиться к экзаменам. Положительный эффект был достигнут за семь встреч с психологом.

Признаки селфхарма

Как понять, что ребёнок наносит себе повреждения? Взрослому нужно обратить внимание на любые изменения в поведении подростка: если что-то кажется странным — как правило, вам не кажется, это действительно странно.

Признаки селфхарма у большинства подростков одинаковы. В первую очередь это новые или старые порезы, царапины, синяки, ожоги, шрамы, которые ребёнок не может объяснить, или повторяет каждый раз одно и то же банальное объяснение. Задумавшись, как скрыть следы селфхарма, дети начинают носить одежду с длинными рукавами и высокими горловинами, длинные брюки; надевают браслеты, которые полностью закрывают запястья. Их эмоциональное состояние нестабильно: им трудно держаться в рамках спокойной беседы, они испытывают резкие перепады настроения, склонны к тревожности или агрессии. У таких детей возникает потребность в уединении, нездоровый интерес к острым предметам. Если заговорить с ребёнком о самоповреждениях, он займёт оборонительную позицию. При этом взрослому нужно тщательно контролировать свои эмоции во время разговора: если он обнаружит страх, отвращение или осуждение, подросток замкнётся ещё больше и доверие будет утрачено окончательно.

Почему нельзя игнорировать физические повреждения у детей? Потому что чем дольше длится самоповреждающее поведение, тем выше вероятность, что однажды оно приведет к летальному исходу. Порезы могут стать такими глубокими, что подросток не сможет сам остановить кровь. В рану, которая не обработана должным образом, легко занести инфекцию. Постоянные травмы могут привести к необратимым процессам в организме. Родители должны включиться и помочь — ребёнок сам не справится с селфхармом, поскольку это бессознательное поведение. Дети не особенно понимают, зачем они это делают, поэтому с такой зависимостью тяжело бороться. Вредные привычки вообще формируются быстрее хороших — так устроена психика человека: она не любит трудностей и сознательных изменений, поэтому пытается выбрать самый быстрый и легкий (как ей кажется) путь решения проблем. Психику нужно вернуть на путь осознанности, а это получится только с помощью взрослых.

Селфхарм — это отклонение от здоровой нормы, а любое заболевание лучше всего лечить с помощью профессионалов. Поэтому ребёнку спокойно и мягко нужно предложить обратиться к специалисту по кризисным состояниям. Роль родителей в вопросе излечения трудно переоценить — часто она решающая, поэтому стоит набраться терпения и вместе с ребёнком выполнять рекомендации специалиста.

Скрытый селфхарм

Скрытый селфхарм — это самоповреждения, целью которых не является суицид. То есть ребёнок ранит себя, но при этом не хочет умереть. В 2010-х годах были проведены исследования, показавшие следующую картину. Если представить все случаи самоповреждений в виде айсберга, на самой вершине окажутся ситуации со смертельным исходом. Их не так много, меньше 1%. Видимая часть айсберга — это селфхарм, после которого пришлось обращаться в медицинские учреждения для оказания помощи, то есть повреждения довольно сильные, но не летальные. Это примерно 10% от числа тех, кто занимается селфхармом. Подводная часть, оставшиеся 90% — скрытые случаи самоповреждений.

По статистике опыт селфхарма имеет десятая часть всех подростков — с учётом количества жителей России, это несколько миллионов человек! Немного успокаивает факт, что в большинстве случаев попытки селфхарма совершались не более одного раза. Но примерно 3% (то есть несколько десятков тысяч) подростков сообщили о возникновении зависимости от селфхарма. Те же исследования показывают, что самоповреждения с летальным исходом наносят себе в основном мальчики, а в других двух группах больше девочек.

Некоторые случаи селфхарма со смертельным исходом возникают потому, что подросток привыкает к боли и нуждается в более сильных повреждениях для получения определенных эмоций — это приводит к непреднамеренному суициду. Однако психологи подчеркивают, что селфхарм и суицид — не одно и то же. У них разная мотивация и разные способы нанесения повреждений. Подростки с селфхармом в целом испытывают меньше негатива по отношению к жизни, чем те, кто стремится совершить самоубийство. Но если селфхарм становится зависимостью, у ребёнка притупляется естественный страх перед болью и ранами, а это увеличивает риск возникновения суицидных мыслей. Известно, что многие из пытавшихся свести счёты с жизнью совершали самоповреждения. Чем дольше длится зависимость, тем выше вероятность того, что самоповреждающее и суицидальное поведение начнут тесно переплетаться.

Основное отличие селфхарма от суицида — желание с помощью самоповреждений получить облегчение от тяжелых мыслей, обрести контроль над собой, разрешить проблемы общения. И хотя ни одна из этих целей не может быть достигнута с помощью селфхарма, подросток продолжает утешаться своим заблуждением, потому что не знает, как решить проблемы иначе. Селфхарм — это сигнал о помощи, и он должен быть услышан: помогите такому подростку попасть на приём к психологу, который специализируется на кризисных состояниях. С поддержкой специалиста от этой вредной привычки вполне реально избавиться навсегда.

В подростковом возрасте часто трудно понять, насколько в реальности опасны некоторые действия со своим телом, и молодые люди нередко задаются вопросом:

«Селфхарм — это нормально?»

Специалисты называют селфхарм «аутодеструктивным поведением» — то есть саморазрушающим. То, что разрушает себя, не может считаться нормальным. Задача любой биологической системы — сохранить жизнеспособность. Селфхарм работает против этой задачи, поскольку причиняет вред организму и может нарушить его работу.

Почему же среди подростков так распространено поведение, которое выходит за рамки нормы? Ответ на этот вопрос кроется в возрастных особенностях психики. Дело в том, что ведущей деятельностью подростков является общение со сверстниками. Для них очень важно быть своим среди своих — возможно, это самое важное. А ведь «своих» нужно ещё найти, а потом и удержаться в их среде! Решая эту задачу, дети часто забывают (или ещё не знают), что наше окружение формирует нашу личность. Ты — это твоё окружение. Особенно в переходном возрасте, когда дети подражают другим, чтобы сойти за своего, не выделяться, не быть отвергнутым. Кроме того, подростки склонны всё романтизировать — в том числе и деструктивное поведение. Часто первые порезы дети себе наносят, когда видят что-то похожее у сверстников. В большинстве случаев опыт селфхарма оканчивается одним эпизодом — попробовал, не понял, в чём прикол, и отказался от других попыток. Хорошо, если при этом подростку повезло с родителями, и они, заметив шрамы, не стали орать: «Что это такое!? Ты с ума сошёл!!». Организм не получил встряску — гормоны не отреагировали — психика отбросила эту технику как ненужную.

А есть дети, которые во время селфхарма испытывают выброс гормонов, и подсаживаются на него. Хотя это просто попытка организма компенсировать травму, подростку кажется, что ему стало легче, и он прибегает к этому способу каждый раз, когда чувствует эмоциональный дискомфорт. Такая зависимость, как и любая другая, тяжела для излечения, потому что это разрушительная стратегия. Вредные привычки вообще формируются быстрее хороших; так устроена психика человека — она не любит трудностей и сознательных изменений. Она старается экономить время и силы, и готова их тратить на что-то только осознанно.

Общая болезнь современных людей — они отвыкли трудиться. Нужно получить желаемое как можно быстрее и без усилий, а если не выходит — я вообще от этого откажусь. Но человек должен что-то преодолевать — достигая чего-то, мы развиваемся. Осознать это и перестроить психику на конструктивную работу поможет специалист по кризисным состояниям — сейчас по всей стране работают кризисные центры и телефоны доверия.

Кто может помочь при селфхарме

Самый быстрый способ получить помощь при селфхарме — обратиться в онлайн-чат. Но, как правило, в ситуациях длительной зависимости и лечение потребуется длительное, поэтому в любом случае запишитесь на приём к специалисту по кризисным состояниям. В связи с дефицитом информации о возможностях каждого города России мы рекомендуем уточнять возможности вашего города по телефону доверия, в ближайших городских поликлиниках, социальных центрах, образовательных организациях, а также кризисных центрах.

Москва

Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г. Е. Сухаревой

8 495 960 34 62 экстренная психологическая помощь

8 495 44 55 495 (многоканальный) справочная

https://suhareva-center.mos.ru/

Научный Центр Психического Здоровья (НИИ психиатрии на Каширке)

8 495 109 03 92 запись на консультацию

8 495 109 03 93 справочная

Государственное бюджетное учреждение «Московская служба психологической помощи населению»

8 499 173 09 09 запись на личную консультацию с 10 до 18 ежедневно, кроме воскресенья

www.msph.ru

Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Городской психолого-педагогический центр Департамента образования города Москвы» (до 18 лет)

8 495 730 21 93 единая справочная

www.gppc.ru

Центр Экстренной Психологической Помощи (МГППУ)

8 800 2000 122

8 495 624 60 01 детский телефон доверия

childhelpline.ru

Санкт-Петербург

Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С. С. Мнухина

8 812 576 10 10

8 800 2000 122 (телефоны доверия)

8 812 234 23 33 приёмная главного врача

www.cvldp.ru

Городской консультативно-диагностический Центр для детей «ЮВЕНТА»

8 812 644 57 57 регистратура

8 812 251 00 33 круглосуточный телефон доверия

juventa-spb.info

Вопросы священнику