Вопрос читателя:
Скажите, пожалуйста, что делать, если при депрессии состояние каждый день ухудшается во время работы, каждое мелкое действие (работаю медсестрой на приеме), вызывает мучительное обдумывание «зачем» и «почему именно так?». Например, зачем ставить печать на направление, почему на историю клеят большой стикер с запиской, а не маленький, где лучше поставить клей на столе. То есть тревожное обдумывание, страх, что буду хуже работать и на меня будут орать и жуткую душевную боль. Вне работы тоже плохо на душе, но чуть легче. Что делать и что это вообще: депрессия, ОКР, выгорание, смерть души, что?
Отвечает психолог Глеб Ткаченко:
Если вам необходимо узнать, есть ли у вас психическое расстройство вроде ОКР или депрессии, то прежде всего стоит обратиться за консультацией к психиатру. Возможно, он выпишет лекарства, которые помогут стабилизировать состояние, чтобы оно не ухудшалось и дальше и у вас были силы на дальнейшую работу над собой. Но психиатрия без психотерапии работает лишь как временная мера, потому что не устраняет причину, а только снимает симптомы.
Потеря смысла в повседневных и привычных делах может иметь разные причины. Например, это происходит, когда у человека есть незажившая душевная рана, которая болит так сильно, что все остальное кажется незначительным и вызывает вопрос «А зачем?». Иногда в основе чувства бессмысленности лежат различные родительские установки, которые содержат запрет на жизнь, радость, успех и т. д. Выявить их без психолога очень сложно, потому что на пути у вас будут стоять защитные механизмы, которые попросту к ним не подпустят.
Что касается тревоги, то это всегда подавленное возбуждение, которое может быть агрессивным, сексуальным, творческим и т. д. Из-за того что возбуждение не может реализоваться естественным путем, оно начинает искать другие выходы. Иногда оно проявляется как хаотичные действия, в иных случаях — как монотонная и бессмысленная деятельность, а может и через телесные проявления вроде тремора, вздрагиваний и прочих психосоматических симптомов.
Вместе с тем, задача тревоги — уберечь человека от потенциальной опасности, которая ожидает в будущем. Именно поэтому человек и подавляет свое возбуждение. Ведь вести себя открыто и свободно проблематично, когда над тобой нависла незримая угроза. Возможно, ваш страх, что на вас будут орать за плохую работу, — это как раз та угроза, которая вызывает тревогу. Нередко такие состояния вызывает негативный школьный опыт, который содержит в себе много страха и боли от наказаний за невыполненную домашнюю работу, плохих оценок или насмешек одноклассников. Причина может лежать и в семье в том случае, если родители были недовольны тем, как вы выполняли свои домашние обязанности. В любом случае, страх наказания — это то, что есть смысл исследовать.
Описанные вами проявления характерны и для эмоционального выгорания. Особенно это касается профессий, в которых много стрессовых факторов. Но важно понимать, что эмоциональное выгорание редко происходит само по себе и чаще всего за ним тоже стоит какая-то психологическая проблема. Ведь даже если предположить, что всему виной сложная работа, то по какой-то причине вы остаетесь в том месте, в котором с каждым днем вы чувствуете себя хуже. В таком случае важно понять, что удерживает от смены деятельности, если эта приносит такой дискомфорт.
Я рекомендую вам обратиться за профессиональной психологической помощью. Потому что если хуже становится с каждым днем, значит, ресурсы психики не справляются с проблемой. И такое истощение может также приводить к потере смысла и к тревожности. А если психика не справляется сама, то ей необходимо помочь.
Архив всех вопросов можно найти здесь. Если вы не нашли интересующего вас вопроса, его всегда можно задать, написав нам на почту: psiholog@foma.ru
