В последнее время тема ПТСР стала очень популярной. Настолько, что порой ПТСР называют все подряд, им пугают, о нем рождаются мифы. Хотим развеять их и рассказать, что же на самом деле стоит за этой аббревиатурой. Своим взглядом на посттравматическое стрессовое расстройство делится психотерапевт и психиатр Константин Ольховой.
«У меня ПТСР!» Как часто я слышу эту фразу. В большинстве случаев это не так. В последние годы в лексикон обычных людей вошло слово психотравма. И очень многие стали считать, что любая психотравма может привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Это не так. Психотравма, травма развития, это что, с чем встречается в своей жизни любой человек. Это нормальный путь развития. Стресс — необходим. Он двигатель нашего развития.
Но бывают ситуации, в которых стресс запределен, в которых травма столь велика, что не может быть никак самостоятельно переработана психикой. Эта травма всегда связана с реальной угрозой жизни самого человека или его близких. Реальной! Угроза жизни, пытки, жестокое опасное насилие, природные и техногенные катастрофы, попадание «мирного» человека в военные действия или террористические акты, пребывание в плену или концентрационном лагере, произошедшая на глазах гибель человека, угрожающее жизни заболевание и т. п. Если вас обижают или обижали, если вас унижали, но вы не чувствовали опасность для жизни, то это, безусловно, плохо и больно, с этим надо работать, но это не ПТСР.
Более того, даже если человек перенёс такую травму, то далеко не всегда у него разовьётся ПТСР! Большинство людей после острого стресса спокойно возвращаются к нормальной жизни.
Напоминаю, что ПТСР — психиатрический диагноз. Не стоит ставить его самостоятельно. Это может сделать только врач-психиатр или психотерапевт. Ни психолог, ни знакомый, ни вы сами не можете поставить этот диагноз. Но есть вещи, на которые стоит обратить внимание, чтобы попросить помощи.
Читайте также:
ПТСР
Что характерно для ПТСР?
Флэшбэки
Повторное переживание стрессового травматического события в настоящем времени в виде наплывов ярких навязчивых воспоминаний, сопровождающихся страхом или ужасом. Такие непроизвольные воспоминания сильно нарушают душевное равновесие, заставляя чувствовать себя так же, или почти так же, как в момент негативных событий.
Вытеснение
Выраженное стремление избегать мысли и воспоминания о событии или уклоняться от деятельности или ситуаций, людей, напоминающих его, стремление ограждать себя от всего, что может хотя бы косвенно напомнить о пережитом стрессе. В ряде случаев возможна даже психическая амнезия: человек забывает то, что с ним было.
Витальная тревога
Ощущение сохраняющейся угрозы, повышенной тревоги, настороженности, чувство, что может случиться что-то ужасное, невозможность почувствовать себя в безопасности.
Нарушения сна
Трудно засыпать из-за навязчивых воспоминаний о травматическом событии, могут сниться кошмарные, пугающие сновидения. В снах нередко повторяется сюжет пережитой стрессовой ситуации.
Стремление к самоизоляции
Хочется спрятаться, скрыться, ни с кем не общаться. Часто такое стремление связано со стыдом за ситуацию.
Важно помнить, что всё это проявляется не сразу! Обычно это происходит в течение шести месяцев от ситуации травмы и длится несколько недель. Но в тяжелых случаях может длиться очень долго.
Мифы про ПТСР
Несколько мифов, о ложности которых надо помнить:
«Люди с ПТСР всегда агрессивны и опасны!»
Нет, это не так. Агрессия встречается при ПТСР совсем не часто, не чаще, чем при других неврозах. А вот что вероятно, так это аутоагрессия: человек начинает винить себя в произошедшем и может стать склонным к самоповреждениям, саморазрушению и суициду.
«У всех, кто воевал ПТСР!»
Нет, это не так. Более того, у комбатантов ПТСР развивается даже реже, чем у гражданских. Ведь одним из важных факторов для формирования дистресса (эта та фаза стресса, когда уже резервы активизации организма исчерпаны и начинается истощение) является беспомощность (именно так дистресс и был открыт), а комбатант изначально «заряжен» на активное сопротивление. Это не значит, что у воевавших не может развиться ПТСР, но разовьется он не у многих.
«ПТСР это навсегда!»
Нет, это не так. Даже если ПТСР развился, он прекрасно лечится. Тут важен комплексный подход: медикаментозная терапия, психотерапия, поддержка близких, самоподдержка и т. д.
«Глупости! Просто надо взять себя в руки!»
Нет, это не так. Это может помочь при острой стрессовой реакции, но если уж развился ПТСР, то у человека страдает волевая сфера, а значит «напрягать волю» аналогично попыткам вставать на ноги в болоте. Только хуже станет. А вот что действительно важно, так это прилагать усилия для противодействия стремлению к самоизоляции.
Кто в группе риска?
В первую очередь в группе риска люди, страдающие другими психическими заболеваниями и люди с черепно-мозговыми травмами. Но высок риск и у здоровых людей, боящихся контакта со своими переживаниями, склонных к самоизоляции.
И основной задачей профилактики ПТСР (мы сейчас не рассматриваем специфическую подготовку военных, спасателей и других профессионалов) является психологическое просвещение. Чем больше мы разбираемся в вопросах психического здоровья себя и окружающих, чем больше мы умеем отслеживать свое эмоциональное состояние и свои переживания — тем легче нам пережить и проработать последствия травмы. Чем больше мы доверяем специалистам, тем раньше мы обратимся за помощью. Также очень важна социальная активность, помогающая не замыкаться, не переживать всё в одиночку и физическая активность, помогающая нормальной работе нашего мозга. Вот такие дела. ПТСР не «чума». Это расстройство тяжелое для человека, им страдающего, но вполне излечимое! Помогайте себе, своим близким, и пусть всё будет хорошо!
Читайте также:
ПТСР у военных: травма воевавшего. Чем опасна и как лечить?
